
摘要目的探討瞼黃色瘤合并瞼皮膚弛緩癥手術(shù)治療的效果。方法回顧1992年1月至2002年8月24例(48眼)瞼黃色瘤合并瞼皮膚弛緩進(jìn)行聯(lián)合手術(shù),將黃色瘤及弛緩的瞼皮膚一并切除。結(jié)果24例(48眼)的瞼黃色瘤均已切除,瞼皮膚弛緩張力恢復(fù)并形成或恢復(fù)了“雙重瞼”。結(jié)論瞼黃色瘤合并瞼皮膚弛緩聯(lián)合進(jìn)行手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,并能達(dá)到美容的效果。
資料與方法
1。一般資料1992年1月~2002年8月,我院眼科治療瞼黃色瘤合并瞼皮膚弛緩癥共24例(48眼),其中男,8例(16眼),女16例(32眼),雙眼上瞼內(nèi)眥部黃色瘤合并瞼皮膚弛緩癥16例(32眼),雙眼上瞼外眥部黃色瘤合并瞼皮膚弛緩8例(16眼)。
2。手術(shù)方法按重瞼術(shù)畫(huà)線,在上瞼緣上方距瞼緣5mm處(兩端)及7mm處(中間)順瞼緣畫(huà)5~7mm弧線,平行于瞼緣。2%利多卡因加入少許腎上腺素作瞼皮膚浸潤(rùn)麻醉。沿重瞼術(shù)畫(huà)線行皮膚切開(kāi),創(chuàng)緣行皮下分離,皮瓣對(duì)合后,將多余皮瓣平行瞼緣剪除,黃色瘤在內(nèi)眥部者,向上近黃色瘤一側(cè)切開(kāi),皮下分離,使瞼一側(cè)皮膚游離(縫合時(shí)不致緊張、抽縮),剪除黃色瘤,行縱形間斷縫合,切除范圍>。8mm者,可將切除的皮膚移植于該區(qū)(黃色瘤切除處,注意用瞼皮必須與皮紋一致)。瞼皮膚水平間斷縫合。黃色瘤在外眥部者同樣作向上近黃色瘤一側(cè)皮膚切開(kāi),皮下分離,使瞼一側(cè)皮膚游離。術(shù)后瞼皮膚創(chuàng)口雙重瞼線恢復(fù)或形成,瞼皮膚張力恢復(fù)良好。
3。術(shù)后處理術(shù)后每日換藥,肌注青霉素80萬(wàn)u每日2次,或口服復(fù)方新諾明每日2次,每次2片,3~4天。出血較多者,同時(shí)口服云南白藥及生三七粉適量3~4天。6天拆線,皮膚移植縫線8~10天拆除。