2.心音減弱，第一心音低鈍（因心肌收縮無(wú)力）。嚴(yán)重心肌炎時(shí)出現(xiàn)奔馬律。

3.心臟輕度或明顯擴(kuò)大。

4.由于心臟擴(kuò)大產(chǎn)生相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全，心尖區(qū)可聽(tīng)到吹風(fēng)樣收縮期雜音。

5.心律紊亂可出現(xiàn)過(guò)早搏動(dòng)和心動(dòng)過(guò)速。

6.心電圖改變p-r間期延長(zhǎng)，q-t間期延長(zhǎng)，以及s-t段下移或t波平坦或倒置。

7．嚴(yán)重者可發(fā)展為充血性心力衰竭。

（二）心內(nèi)膜炎以二尖瓣最常受累，主動(dòng)脈瓣次之。三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣很少累及。

心尖部出現(xiàn)ⅱ～ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣全收縮期雜音，可伴有ⅱ～ⅲ級(jí)舒張中期雜音。一般在急性期于二尖瓣區(qū)聽(tīng)到的雜音可能由于心臟擴(kuò)大產(chǎn)生相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全及狹窄所產(chǎn)生，并不一定代表瓣膜已發(fā)生不可恢復(fù)的器質(zhì)性損害。但如急性期巳過(guò)，病情明顯好轉(zhuǎn)，雜音并不減弱和消失，則將來(lái)發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全或狹窄的可能性較大，但需觀察數(shù)月或數(shù)年始能決定，因一般形成二尖瓣閉鎖不全需半年以上，二尖瓣狹窄的形成約需2年時(shí)間。若在主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)聽(tīng)到舒張期雜音則有重要的病理意義，一般很少消失，說(shuō)明主動(dòng)脈瓣巳發(fā)生器質(zhì)性關(guān)閉不全。

（三）心包炎重癥患兒可出現(xiàn)心包炎，多與心肌炎及心內(nèi)膜炎同時(shí)存在。表現(xiàn)有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛、端坐呼吸及明顯呼吸困難。早期于心底部可聽(tīng)到心包摩擦音。偶見(jiàn)有大量心包積液，則心前區(qū)疼痛及心包摩擦音消失，心音遙遠(yuǎn)，低沉，心界擴(kuò)大，呼吸困難，頸靜脈怒張，肝臟增大，出現(xiàn)奇脈（吸氣時(shí)脈搏減弱）。