34歲，孕2產(chǎn)。因人工流產(chǎn)術(shù)后腹痛伴陰道大量流血2小時人院?；颊咂剿?a href="http://www.huafeihongganshebei.com/tags/122.html" target="_blank">月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天b超診斷為胚胎停止發(fā)育行人工流產(chǎn)術(shù)。

4個月后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，此癥狀持續(xù)4月余，在當(dāng)?shù)赜杩垢腥?、止血處理，癥狀不緩解，再次就診查尿hcg陽性，行人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)后仍腹痛、陰道流血，考慮子宮穿孔人我院。急診行剖腹探查術(shù)。術(shù)中見子宮不規(guī)則增大，子宮、宮旁、雙卵巢、盆腔腹膜有多個紫藍色結(jié)節(jié)，子宮底部穿孔破裂，行全子宮、雙附件切除術(shù)。術(shù)后病理診斷絨毛膜癌侵及肌層、雙附件。行x線胸片檢查示雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，血8一hcg>。200ku/l。予化療6個周期，手術(shù)后11個月因全身廣泛轉(zhuǎn)移死亡。

妊娠性子宮絨毛膜癌是繼發(fā)于正?；虍惓Ｈ焉锖蟮淖甜B(yǎng)細胞腫瘤，其臨床表現(xiàn)多為持續(xù)性陰道不規(guī)則流血，癥狀類似于不全流產(chǎn)。本組例1于妊娠后做b超檢查示胚胎停止發(fā)育，遂行人工流產(chǎn)，術(shù)后未送病理檢查，此后病人數(shù)次因陰道不規(guī)則流血就診，仍未考慮到子宮絨毛膜癌，導(dǎo)致不可挽回的后果。