
多發(fā)性骨髓瘤骨骼損害非常常見,臨床表現(xiàn)為骨骼疼痛、病理性骨折。x線表現(xiàn)有①溶骨性病變,多發(fā)性圓形或卵圓形穿透樣改變。②彌漫性骨質(zhì)疏松。③病理性骨折。④骨質(zhì)硬化,常為局限性骨質(zhì)硬化,發(fā)生在溶骨性病變周圍。目前認(rèn)為il-1、il-6、tnf-β、破骨細(xì)胞活化因子等多種細(xì)胞因子參與了骨骼損害的形成。
綜上所述,老年人一旦出現(xiàn)不明原因腰背痛、骨關(guān)節(jié)疼痛或骨質(zhì)疏松,不明原因貧血,蛋白尿,以及反復(fù)感染,應(yīng)引起高度重視并做相應(yīng)的檢查,如血液、尿液免疫電泳,骨髓穿刺檢查,以及頭顱,骨盆等部位x線攝片。從而提高早期診斷率,減少誤診率,對確診患者延長生存期也有幫助。中老年人出現(xiàn)持續(xù)不可解釋的體重減輕、骨痛、骨質(zhì)疏松、腎功能損害或者不明原因反復(fù)感染時,應(yīng)警惕多發(fā)性骨髓瘤的侵襲。為了解除警報,建議有上述癥狀的老年人可以及時到血液科就診,醫(yī)生會幫助你檢查,確定是否染病。
由于多發(fā)性骨髓瘤起病慢,臨床表現(xiàn)多種多樣?;颊呔驮\時癥狀不典型,主訴各不相同的病人常常散在門診的各個科室。體重減輕的患者一般到內(nèi)分泌科掛號。覺得骨痛的病人也許會找骨科大夫。腎功能損害者則到腎科就診。患者就診的科室越多,診斷結(jié)論也就越多,文獻(xiàn)中綜合統(tǒng)計(jì)2547例mm誤診率高達(dá)69.1%。多發(fā)性骨髓瘤病人癥狀單一更容易導(dǎo)致誤診,也就是說該疾病非專科性表現(xiàn),值得大家警惕。