治療上，患者存在葡萄胎惡變的高危因素，應(yīng)行預(yù)防性化療。術(shù)后密切監(jiān)測血hcg下降情況。

葡萄胎惡變的高危因素包括1）年齡大于等于40歲。2）子宮明顯大于停經(jīng)月份。3）小葡萄。4）黃素化囊腫。5）hcg水平>。106miu/ml。

2.葡萄胎的病理特點(diǎn)有三1）滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生。2）絨毛水腫。3）絨毛間質(zhì)血管稀少或消失。3.葡萄胎清宮時(shí)，容易發(fā)生穿孔、出血、感染等并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)查血型、備血、陰試子培養(yǎng)，術(shù)中開放靜脈通路，操作時(shí)充分?jǐn)U張宮頸管，盡量選用大號(hào)吸引管，動(dòng)作輕柔，吸凈為止，縮宮素在吸宮開始后再給，防治子宮過早收縮將葡萄擠壓入血管。由于子宮極軟，易發(fā)生穿孔，對12周以下大小的子宮盡量一次吸凈，過大的子宮（12周以上）不要求一次吸凈，可在1周后再吸。術(shù)后檢查標(biāo)本，觀察葡萄胎的大小、出血量，并宮腔吸出物和宮壁刮出物分別送病理，以了解滋養(yǎng)細(xì)胞增生的程度。

4.該患者在除外殘余葡萄胎后，可診斷為侵蝕性葡萄胎。為明確診斷，可行盆腔b超和肺ct檢查。確診后，需化療。