患者，女，40歲，g2p1。停經(jīng)60天，陰道不規(guī)則出血伴下腹隱痛7天。既往體健。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律5-7/30天，量中，痛經(jīng)（-），工具避孕。1年伴前足月順產(chǎn)一活女?huà)搿２轶wt37.0℃，p80次/分，bp140/100mmhg，r18次/分。下腹輕壓痛（+），反跳痛（-），肌緊張（-）。婦科檢查陰道少量陳舊性出血，宮頸光滑，宮頸舉痛（-），子宮如孕10周，質(zhì)地軟，雙側(cè)附件區(qū)（-）。b超子宮10.47.05.0cm，肌層回聲均，宮腔內(nèi)充滿小的低回聲和無(wú)回聲，未見(jiàn)妊娠囊，雙附件區(qū)（-）。血常規(guī)hb125g/l,wbc4.5109/l，plt250109/l。血hcg/βhcg380000/359800miu/ml。予清宮治療，刮出大量葡萄狀組織，送病理。診斷葡萄胎。術(shù)后2月hcg/βhcg2300/2290miu/ml。

1.為除外侵襲性葡萄胎，應(yīng)行胸片和肺ct檢查，了解有無(wú)轉(zhuǎn)移。在除外轉(zhuǎn)移，以及病理的支持下，方能初步診斷為良性葡萄胎。