3.1gists的臨床及病理特征

gists的發(fā)病率為1～2/10萬(wàn)人,多見(jiàn)于40歲以上的中老年男性。腫瘤好發(fā)生于胃部,占gists的60%～70%,其次為小腸,占20%～30%。本組資料發(fā)生在胃部16例,小腸4例。最常見(jiàn)的臨床癥狀是腹部不適、腹痛、腹部包塊和消化道出血。gists多為惡性,可通過(guò)血道和種植轉(zhuǎn)移到肝臟、腹膜和肺等部位。

3.2gists的螺旋ct表現(xiàn)

gists多表現(xiàn)為跨腔內(nèi)外生長(zhǎng)或以腔外生長(zhǎng)為主,多為圓形或類(lèi)圓形,部分呈不規(guī)則分葉狀。良性者gists直徑多<。5cm,與周?chē)鞴倩蚪M織分界較清。惡性者gists直徑多>。5cm,與周?chē)鞴倩蚪M織粘連、分界欠清晰,形態(tài)欠規(guī)則,多呈分葉狀,密度不均勻,其內(nèi)可出現(xiàn)大小、形態(tài)不一的低密度壞死、囊變區(qū)。增強(qiáng)后腫塊實(shí)質(zhì)部分呈中度至明顯強(qiáng)化,惡性者多為不均習(xí)強(qiáng)化。腫瘤內(nèi)部壞死區(qū)通常不強(qiáng)化,仍呈低密度改變部分病灶。局部潰瘍或與胃腸腔相通可見(jiàn)氣體或氣液平面。

3.3病理和免疫組化gists組織學(xué)檢查表現(xiàn)為梭形和上皮兩種基本細(xì)胞類(lèi)型,兩種細(xì)胞可同時(shí)出現(xiàn)在同一腫瘤中。本組梭形細(xì)胞為主18例,上皮樣細(xì)胞為主5例,混合細(xì)胞2例,免疫組化cd117和cd34為gists的重要標(biāo)志物,尤其cd117是gists最具有特征性的免疫組織化學(xué)標(biāo)志物。23例腫瘤細(xì)胞免疫組化顯示,cd117均表達(dá)呈陽(yáng)性（）,cd34表達(dá)呈陽(yáng)性18例。