
重點評價
1、患者對自我形象改變能否逐漸適應(yīng)。
2、能否主動采用一些彌補形象的措施。
五、有感染的危險
相關(guān)因素
1、反復(fù)陰道流血。
2、化療后白細(xì)胞降低導(dǎo)致機體抵抗力下降。
主要表現(xiàn)
1、體溫升高,血白細(xì)胞計數(shù)降低。
2、病人易患感冒,口腔粘膜潰破處易發(fā)生感染。
護(hù)理目標(biāo)
1、患者不發(fā)生感染。
2、體溫正常。
護(hù)理措施
1、白細(xì)胞數(shù)較低的病人應(yīng)安排單人房或小病房,減少人員流動。
2、保持環(huán)境清潔、空氣清新,病室每天用0.5%過氧乙酸噴霧,通風(fēng)3次,每次30分鐘.
3、每天測體溫3次,觀察體溫變化,及早發(fā)現(xiàn)感染癥狀如有發(fā)熱,測體溫每天4-6次。
4、保持皮膚與會陰清潔,每日溫開水清洗2次,勤換內(nèi)褲和洗澡。
5、注意保暖,避免著涼,告知病人勿去人多的公共場所,以減少疾病的傳染機會。保持床單位清潔、平整,勿壓傷、擦傷皮膚。
6、遵醫(yī)囑給予靜脈補充蛋白,多次少量輸血,增強機體抵抗力。