
1、鼻咽癌放射治療的適應(yīng)證和禁忌癥
(1)姑息性放療的適應(yīng)證①ks分級60分以上。②頭痛劇烈鼻咽有中量以上出血者。③有單個性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者或頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于10cm經(jīng)姑息放射后如一般情況有改善癥狀、消失遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶能控制者,可改為根治性放射治療。
(2)根治性放療的適應(yīng)證①全身狀況中等以上者。②顱底無明顯骨質(zhì)破壞者。③ct或mri片示鼻咽旁無或僅有輕中度浸潤者。④頸淋巴結(jié)最大直徑小于8cm活動尚未達(dá)鎖骨上窩者。⑤無遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移者。
(3)放射治療禁忌證①ks分級60分以下。②廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。③合并急性感染病者。④放射性腦脊髓損傷者。
(4)放射治療后復(fù)發(fā)再放療原則具有下述情況者不宜再放射治療①同一靶區(qū)(包括鼻咽及頸部靶區(qū))放療后復(fù)發(fā)時間未滿一年。②放射治療后出現(xiàn)放射性腦病或放射性脊髓病。③鼻咽部靶區(qū)總療程不宜超過三個療程,頸部靶區(qū)不宜超過兩個療程。