
然而,中段尿中,任何菌落計(jì)數(shù)的腸球菌(10%)和b族鏈球菌(12%)均不能預(yù)測(cè)膀胱炎。中段尿中存在腸球菌,b族鏈球菌或兩者都有的標(biāo)本為41份,而導(dǎo)管尿中大腸桿菌培養(yǎng)檢出率為61%。
研究結(jié)果認(rèn)為,在健康的絕經(jīng)前婦女中,中段尿液的培養(yǎng)提供急性膀胱炎尿路病原體為膀胱大腸桿菌,而不是腸球菌或b族鏈球菌的證據(jù),但經(jīng)常與大腸桿菌一起分離出的腸球菌或b族鏈球菌很少導(dǎo)致自身膀胱炎的發(fā)生。
該研究強(qiáng)調(diào)了中段尿培養(yǎng)結(jié)果通常不能用于指導(dǎo)健康患有膀胱炎的絕經(jīng)前女性治療的觀點(diǎn)。若曲解了中段尿的培養(yǎng)結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)少量的,混合大腸桿菌感染的治療不足,或?qū)?shí)驗(yàn)室報(bào)告培養(yǎng)結(jié)果為腸球菌或b群鏈球菌后的不當(dāng)治療。
如果直到中段尿培養(yǎng)結(jié)果出來(lái),疑似膀胱炎的治療仍被延誤,應(yīng)考慮要求實(shí)驗(yàn)室將大腸桿菌菌落計(jì)數(shù)量化到102cfu/ml以提高靈敏度。鑒于實(shí)施的可行性和實(shí)驗(yàn)室成本的限制,對(duì)健康絕經(jīng)前女性膀胱炎,可考慮利用103cfu/ml作為大腸桿菌培養(yǎng)檢出陽(yáng)性的適中閾值。
基于本研究結(jié)果,對(duì)其他革蘭陰性桿菌或腐生葡萄球菌則不能做出類似的推薦。為確定該研究結(jié)果的普遍性,還需對(duì)其它類型尿路感染患者的中段尿和導(dǎo)管尿培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行比較研究。