
皰疹性咽峽炎
5歲的毛毛半個月前突然發(fā)燒,不愛吃飯,家長以為孩子是得了扁桃體炎,就按照扁桃體炎治療,用了多種抗生素,卻越治越重。最后來到市,醫(yī)生診斷毛毛患小兒皰疹性咽峽炎,停用抗生素,采用對癥治療,孩子癥狀很快得以緩解。
表現(xiàn)特點
皰疹性咽峽炎是由小兒腸道病毒感染引起的咽峽炎,主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱,可為持續(xù)高熱或反復高熱,年齡大的小兒常訴咽痛,吞咽時尤甚,有時訴頭痛、腹痛或肌痛。嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食、流涎、嘔吐等。咽喉檢查可見咽充血,軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹,或有淺表潰瘍,周圍有紅暈。
治療
本病由腸道病毒感染引起,沒有針對病毒的特效藥物,抗細菌類藥物對病毒也無效,因此不要盲目使用抗生素。只有血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)增高、中性粒細胞增高時,提示合并細菌感染,才可配合使用抗細菌類藥物。西藥可用阿昔洛韋、利巴韋林(病毒唑)等抗病毒。中醫(yī)藥治療皰疹性咽峽炎可辨證選用新加香薷飲、甘露消毒丹、銀翹馬勃散、退熱合劑、雙黃連、大青葉、板藍根等。合并心肌損害者,應適當臥床休息,使用護心藥(如美心力、維生素c、輔酶q10)。
本病發(fā)熱時可用羚羊角粉清火退熱,預防驚風。也可用物理療法降溫。當體溫超過38.5℃時可以用托恩、美林(布洛芬)等退熱藥。體溫超過39.5℃,有嘔吐、驚厥時要盡快去診治。