
腫瘤化療是指用藥物來(lái)治療惡性腫瘤?;熞运勺饔糜谌淼奶攸c(diǎn)與腫瘤外科和(或)腫瘤放療一起促成了腫瘤綜合治療的形成和發(fā)展。目前,腫瘤化療的臨床應(yīng)用有四種方式。
(1)根治性化療對(duì)化療敏感,通過(guò)全身化療可以治愈或完全控制的腫瘤往往采用根治性化療,如絨毛膜上皮癌、急性白血病、惡性淋巴瘤、睪丸腫瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤及胚胎性橫紋肌肉瘤等惡性腫瘤。近年來(lái)逐漸認(rèn)識(shí)到此類(lèi)腫瘤療效與劑量強(qiáng)度密切相關(guān)。自1989年基因重組人粒細(xì)胞集落刺激因子和粒-單核細(xì)胞集落刺激因子(rhg-csf及rhgm-csf)進(jìn)入臨床使用,加上自身骨髓移植及外周造血干細(xì)胞移植的應(yīng)用,使通過(guò)高劑量或超常規(guī)劑量化療提高化療療效,尤其是對(duì)有治愈可能的腫瘤提高治愈率成為可能,并日益引起腫瘤臨床工作者的重視。
(2)綜合治療的重要組成部分-一輔助化療和新輔助化療輔助化療是指采用有效的局部治療(手術(shù)或放療)后,主要針對(duì)可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而進(jìn)行的化療,例如骨肉瘤術(shù)后輔助化療能明顯改善療效,有助于部分病人避免截肢。在高危的乳腺癌病人,術(shù)后輔助化療能改善生存率和無(wú)病生存率。新輔助化療又稱(chēng)誘導(dǎo)化療或起始化療是指在局部治療手術(shù)或放療前先使用化療,目的是希望化療后局部腫瘤縮小,減小手術(shù)范圍及清除或抑制可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶?,F(xiàn)已證實(shí)新輔助化療可在乳腺癌、喉癌、骨肉瘤和軟組織肉瘤中減少手術(shù)范圍及其造成的傷殘,并亦已提示在非小細(xì)胞肺癌、食管癌、鼻咽癌及其它頭頸腫瘤中可能的好處(3)姑息性化療對(duì)于晚期或播散性癌癥患者,通常缺乏其它有效的治療方法,往往一開(kāi)始就采用全身化療,但化療對(duì)這科病人的姑息作用是有限的,近期的目標(biāo)是取得緩解。如一開(kāi)始采用的一線化療方案失敗,需換用其它的二線、三線化療方案,常稱(chēng)為補(bǔ)救化療。