
普外科日前通過選擇性動(dòng)脈鈣刺激后采集肝靜脈血清檢測胰島素值,達(dá)到了手術(shù)前確定胰島素瘤的位置和腫瘤性質(zhì)的目的。
該研究采用的方法是對(duì)病人經(jīng)股靜脈插管至肝靜脈,同時(shí)又經(jīng)股動(dòng)脈依次選擇性插管至胃十二指腸動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈、脾動(dòng)脈近段及遠(yuǎn)段,行血管造影后,分別向各動(dòng)脈快速注入葡萄糖酸鈣0.3g激發(fā),以激發(fā)胰島分泌,并于激發(fā)前、激發(fā)后30、60、90、120、150和180秒時(shí)經(jīng)肝靜脈采血以放免法測胰島素值。計(jì)算每次激發(fā)后不同時(shí)相中胰島素峰值與激發(fā)前基礎(chǔ)值(0秒)之比值,取比值最高者為峰比值(至少高于基礎(chǔ)值兩倍),認(rèn)定峰比值最高的動(dòng)脈所供應(yīng)的胰腺區(qū)域?yàn)槟[瘤所在區(qū)域。
該研究思路來源于胰島素瘤的特性,胰島素瘤是一種內(nèi)分泌腫瘤,腫瘤以外的胰島細(xì)胞相對(duì)處于抑制狀態(tài)。這種腫瘤細(xì)胞與周圍正常細(xì)胞之間分泌功能的差異,使對(duì)胰島素瘤這類體積小、功能強(qiáng)的腫瘤進(jìn)行功能性定位成為可能。