陳大媽有一難言之隱,排便時經(jīng)常有東西脫出,卡在肛門口疼痛不適。細心的女兒得知后帶她去檢查,醫(yī)生說是脫肛。經(jīng)住院治療后,陳大媽的癥狀完全消失了,心情舒暢。誰知,一年后又復(fù)發(fā)了。
脫肛即直腸脫垂,在老年人中是很常見的一種疾病,指直腸粘膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出于肛門外的一種疾病。肛腸科楊巍介紹說,老年人由于年老體衰,直腸周圍結(jié)締組織松弛,肛門括約肌無力,肛提肌和盆底筋膜薄弱尤其是神經(jīng)系統(tǒng)機能減退等,是脫肛的病理基礎(chǔ)。老年人患便秘、腹瀉、長期咳嗽、排尿困難等慢性病,使腹腔內(nèi)壓力增高,是脫肛的常見誘因。病情輕者直腸粘膜在排便時脫出,便后可自行回納。重者除排便時脫出外,咳嗽、下蹲甚至行走時也會脫出,需用手推回才能回納,如經(jīng)常脫出在外,沒有及時復(fù)位,可造成嵌頓,導致直腸粘膜充血水腫、出血甚至糜爛,腫脹疼痛。臨床上根據(jù)脫出物長度分為i度(3~5厘米)、ii度(5~10厘米)和iii度(10厘米以上)脫垂。
學會正確的回納方法
脫肛輕者可以自己學習正確的回納方法,以便及時將脫出的直腸推回,減輕痛苦。當發(fā)現(xiàn)脫肛時,千萬不能生擠硬塞,不然容易發(fā)生嵌頓。正確的做法是先將雙手洗凈,有條件者可戴上一次性醫(yī)用手套,抹上一些潤滑劑,如橄欖油、維生素e油劑等。然后跪在床上,上身往前下方傾,使臀部處于最高位(膝胸位)。反手托住脫出的腸子底部,沿腸腔內(nèi)部向上推送,就可以順利地讓直腸復(fù)位。家人相助的話,操作更加方便。