
張女士,50歲,因反復右上腹疼痛2年,b超發(fā)現(xiàn)膽囊結石,就診于,在行膽囊切除術時,發(fā)現(xiàn)已發(fā)展成為膽囊癌,術中加行肝段切除術,現(xiàn)病人恢復良好。
據(jù)該院從美國哈佛大學學習歸來的丁海醫(yī)師介紹,每年都能收治到因無癥狀性膽囊結石導致意外性膽囊癌的患者,而90%的患者由于腫瘤侵犯周圍臟器無法進行根治術,只能采取姑息治療。膽石癥與膽囊癌的發(fā)生關系密切,膽囊結石合并感染時,細菌作用于膽汁,可產生用膽蒽和甲基膽蒽,亦為強烈的致癌物質,能誘發(fā)膽囊癌。膽囊慢性炎癥使粘膜上皮發(fā)生反復損傷-再生修復-上皮異形化-癌變的過程,這也是誘發(fā)膽囊癌發(fā)生的可能原因。膽囊結石發(fā)作時,患者常常因為耐受不了疼痛迅速來治療。但往往那些與患者長期和平共處、相安無事的無痛性膽囊結石容易被人忽視。
丁海醫(yī)師提醒,有膽石癥的患者一定要定期進行b超檢查。如果膽囊結石大于2cm以上、膽囊收縮功能不好、膽囊壁增厚或萎縮均需盡早進行手術治療。