老孫貓著腰進(jìn)了診室，樣子很狼狽。只見(jiàn)他表情痛苦、面色蠟黃，雙手緊按上腹，不待我問(wèn)，就嚷嚷著要我給他用止痛藥“快點(diǎn)兒，老胃病又犯嘍……”老孫是個(gè)貨車司機(jī)，長(zhǎng)年在外跑運(yùn)輸，也曾來(lái)我這里看過(guò)病。他性格豪爽、中氣很足，說(shuō)話粗聲大嗓，絲毫不顧及他人。他經(jīng)常喊“胃痛”，痛得輕時(shí)，就自作主張吃止痛藥，如雷尼替丁、西米替丁、胃舒平、顛茄之類。用他自己的話就是久病成醫(yī)，根本不用看醫(yī)生。疼痛吃藥不緩解，就上打吊針，往往不等醫(yī)生診看就自報(bào)病名、藥名和劑量。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也就順坡下驢，草草檢查后開(kāi)處方下藥。也該他幸運(yùn)，一打吊針就止了痛，不痛就是“好了”。此后，只要老孫一說(shuō)痛，家人就認(rèn)為他的老胃病又犯了。我也曾為老孫開(kāi)過(guò)胃藥，常常是在常規(guī)檢查之后，順從了他的意思。這一回，我再次領(lǐng)教了他的固執(zhí)與倔強(qiáng)。第一程序體查，我發(fā)現(xiàn)老孫的鞏膜有輕度黃染。一個(gè)診斷閃過(guò)我的腦際肝膽有問(wèn)題?于是我體查完畢后開(kāi)出幾張檢驗(yàn)單，催老孫去做b超檢查?！安徊椤？次覓陰讉€(gè)錢容易是不?我就是胃痛，大不了給我點(diǎn)滴幾支西米替丁就完事了。何必脫褲子放屁——多此一舉?！崩蠈O梗著脖子跟我吵?！坝幸稽c(diǎn)我必須告訴您，這回您不是老胃病復(fù)發(fā)，而是得了別的病，非做檢查不可?！蔽医z毫不讓步?！八懒藦埻缿?，不吃混毛豬。我上別處看去?！闭f(shuō)完擺出要走的架勢(shì)。這時(shí)，一個(gè)年輕人出現(xiàn)了——老孫的兒子來(lái)了。在兒子的勸說(shuō)下，老孫極不情愿地去做了檢查。結(jié)果證實(shí)老孫患了膽囊癌。老孫并不知情，見(jiàn)了我一個(gè)勁兒地道歉“對(duì)不起。這老胃病它今天轉(zhuǎn)了癥，成了膽囊炎了……”年輕人在一旁使勁向我使眼色。數(shù)月后，我聽(tīng)到老孫去世的消息。膽囊癌要了老孫的命，那么他真的是“轉(zhuǎn)癥”嗎?膽囊癌為什么與胃痛搭上了呢?其實(shí)，我們通俗說(shuō)的胃痛，在臨床上是多種疾病的一個(gè)表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱“上腹疼痛”或“劍突下疼痛”。這類疼痛的病根不一定是由胃病引起的。老孫的死，就是一個(gè)慘痛的教訓(xùn)。

胃病有多種，常見(jiàn)的有兩類炎癥與潰瘍。無(wú)論炎癥還是潰瘍，都有一個(gè)相同的癥狀疼痛，部位都在心窩處（劍突下），同時(shí)伴有惡心、上腹飽脹、反酸、噯氣。所不同的是，胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的疼痛與進(jìn)食有關(guān)，前者飽食后疼，后者饑餓時(shí)疼。根據(jù)癥狀、體征及胃鏡可以做出結(jié)論。另外，有些疾病也可出現(xiàn)胃痛癥狀，這時(shí)需要結(jié)合臨床表現(xiàn)并通過(guò)各種檢查才能鑒別，如心肌梗死、膽結(jié)石、膽道蛔蟲癥、肝癌、膽囊癌。為什么老孫自診自治的胃病數(shù)年相安，這回卻成了膽囊癌呢?誤導(dǎo)他的原因有三種一是曾做胃鏡確診患有胃病，二是疼痛的性質(zhì)酷似胃病，三是用制酸抑酸劑可緩解。于是，他就有了“胃痛治胃”的依據(jù)。老孫早年也許確實(shí)患的是胃病，且治胃有效。后期的變化是他始料未及的，況且他沒(méi)有定期進(jìn)行檢查。在此提醒各位有“胃痛”的讀者，長(zhǎng)期犯病應(yīng)接受定期檢查，避免重蹈老孫的悲劇。