1.膽囊息肉樣病變早期的膽囊癌主要與膽囊息肉樣病變相鑒別膽囊癌的直徑均大于1.2cm蒂寬膽囊壁增厚至于膽囊的腺瘤性息肉惡變與良性腺瘤的鑒別則很困難因考慮膽囊腺瘤是癌前病變一旦確診均應手術切除故不影響外科治療決策

2.膽囊結石國內的膽囊癌患者約有57%合并膽囊結石病人常有較長時間的膽道疾病癥狀此類病人最容易被忽略或將膽囊癌所引起的癥狀用膽囊結石來解釋在鑒別診斷上主要是對老年女性長期患有膽囊結石膽囊萎縮或充滿型結石腹痛癥狀加重和變得持續(xù)時均應考慮有膽囊癌的可能應做深入檢查

3.原發(fā)性肝癌侵犯至膽囊晚期膽囊癌需要鑒別的尚有原發(fā)性肝癌侵犯至膽囊在膽囊部位形成一腫塊和膽囊出口的阻塞侵犯膽囊的肝細胞癌可在肝門部和肝十二指腸韌帶上發(fā)生大塊的淋巴結轉移類似晚期膽囊癌時的淋巴結轉移膽囊頸部癌可直接侵犯或通過淋巴轉移發(fā)生高位膽道梗阻臨床表現(xiàn)類似肝門部膽管癌有時原患有癌的膽囊已行手術切除但因各種原因未能取得病理診斷術后由于腫瘤局部復發(fā)和引起肝門部膽管梗阻會使鑒別診斷發(fā)生困難