
膽囊癌侵犯肝臟與肝癌侵犯膽囊的鑒別
(1)膽囊癌伴有膽管擴(kuò)張的幾率高于肝癌
(2)膽囊癌在ct增強(qiáng)掃描后顯示明顯且持續(xù)時(shí)間長
(3)如軟組織腫塊內(nèi)見到結(jié)石影支持膽囊癌診斷
(4)膽囊癌侵犯門靜脈形成癌栓的幾率明顯低于肝癌
(5)臨床資料如肝炎肝硬化病史afp檢測(cè)等也有助于兩者鑒別
4.萎縮性膽囊炎當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)膽囊較小囊腔狹窄黏膜粗糙不應(yīng)急于診斷為萎縮性膽囊炎尚需考慮有浸潤型膽囊癌的可能如注意到囊壁增厚不規(guī)則黏膜線破壞中斷膽囊壁外有腫瘤浸潤的低回聲區(qū)即可診斷為膽囊癌反之應(yīng)考慮萎縮性膽囊炎的診斷
膽囊癌與膽囊炎的鑒別兩者都可以表現(xiàn)為膽囊壁的彌漫性增厚造成鑒別診斷困難smathens等認(rèn)為以下ct征象可作為膽囊癌診斷時(shí)的參考