
腹部計(jì)算機(jī)斷層掃描腹部計(jì)算機(jī)斷層掃描又被稱為ct,它一種新型檢查手段,是更上一層樓的檢查項(xiàng)目,主要的目的是要觀看膽囊外圍的臟器,如肝臟、胰臟、腎臟…等,有無其它的病變,以便在治療時(shí),作更進(jìn)一步的評估與依據(jù)。
b型超聲檢查對急性膽囊炎而言,既簡單便宜、又確實(shí)少誤差、且不具侵犯性、可說是目前最廣泛使用的檢查。主要是因它有高達(dá)90%以上的正確診斷率。它可以清楚看到腫脹的膽囊,或是膽石,及一些膽囊外圍的情況。但在少數(shù)特殊狀況,會因胃腸有嚴(yán)重的漲氣,而會阻擋了超音波檢查的判讀正確性。
膽囊炎的診斷
臨床上懷疑急性膽囊炎時(shí),可通過肝膽閃爍掃描和超聲波檢查確診。靜脈注射標(biāo)有99m锝的亞氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝臟攝取并排泄,應(yīng)用同位素掃描技術(shù)可依次顯示肝臟,肝外膽管,膽囊和十二指腸。若肝臟和膽管顯影正常而膽囊未顯影,往往支持急性膽囊炎的臨床診斷,其敏感性可達(dá)97%,特異性達(dá)90%。假陽性可發(fā)生于全胃腸道外營養(yǎng)(tpn),胰腺炎,危重病或禁食。雖然超聲波是診斷膽囊炎較好的方法,但對急性膽囊炎診斷不夠精確,證實(shí)超聲波下的murphy征,膽囊壁增厚以及膽囊周圍積液對診斷有幫助。
當(dāng)臨床表現(xiàn)不典型時(shí),急性膽囊炎的診斷比較困難,必須與膽管炎,胰腺炎,闌尾炎,消化性潰瘍和胸膜炎等鑒別。這些疾病都有各自的臨床特點(diǎn),而且肝膽掃描和超聲波檢查可為急性膽囊炎的診斷提供可靠的證據(jù)。