
1)前驅(qū)癥狀
二期梅毒患者在皮膚發(fā)疹前有時(shí)有微熱、頭痛、骨痛三叉神經(jīng)或肋間神經(jīng)痛及全乏力等前驅(qū)癥狀。一般可持續(xù)3~5日,由于前驅(qū)癥狀輕微故常為患者忽視。
2)二期顯發(fā)梅毒的皮膚損害
常見的皮膚損害為皮疹與濕疣
皮疹以自覺癥狀輕微分布廣而稠密和對稱性發(fā)疹為特點(diǎn)。其主要類型有
a、斑疹型梅毒疹最為多見主要分布在軀干和四肢近端內(nèi)側(cè),大小不等,直徑約0.5~2厘米常呈圓形,數(shù)少為橢圓形,偶如環(huán)狀色似玫瑰紅故稱玫瑰斑疹。
b、丘疹型梅毒疹比較多見類型繁多。一般為2~5毫米直徑的小丘疹,丘疹初為紅銅色后轉(zhuǎn)呈褐色。一般基質(zhì)堅(jiān)硬,表面可有少量鱗屑此類疹型內(nèi)含在量梅毒螺旋體,傳染性很強(qiáng)。c丘膿皰型梅毒診較少見,初為斑疹,以后隆起頂部生小膿皰而得名分布較廣,此種患者一般營養(yǎng)較差。d膿皰型梅毒疹甚少見。
濕疣是一種很常見的獨(dú)特的二期梅毒損害女性患者較多,好發(fā)于皮膚摩擦和潮濕的部位,如肛門周圍外生殖器等處,濕疣初為濕丘疹,其后可相互融合或皮疹向外不斷擴(kuò)大而成為大小不等的扁平隆起損害,其表面糜爛并有細(xì)粒狀的贅生物,其上有灰色膜一般無自覺癥狀。其滲出液中含有大量的梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)