目前，先天性肺囊腫雖不是少見病，但其誤診率較高。現(xiàn)將22例先天性肺囊腫資料分析如下，以探討x線在先天性肺囊腫診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

一般資料本組22例中，男15例，女7例。年齡9～47歲，平均25.4歲。就醫(yī)時(shí)咳嗽17例，咳痰12例，發(fā)燒11例，胸痛6例，氣喘憋氣4例，痰中帶血2例，大咯血3例，無癥狀查體發(fā)現(xiàn)2例，白細(xì)胞升高12例，有肺部反復(fù)感染史15例。單發(fā)14例，其中含液囊腫6例，含氣囊腫8例。多發(fā)8例，其中含液囊腫2例，含氣囊腫6例。發(fā)病部位右肺14例（上葉6例，下葉背段2例，下葉基底段6例），左肺8例（上葉4例，下葉基底段4例）。

x線表現(xiàn)肺囊腫的x線表現(xiàn)隨其發(fā)生部位、單發(fā)多發(fā)的不同囊腔內(nèi)容物及并發(fā)癥的不同而不同，主要有①單發(fā)含氣未感染的肺囊腫呈薄壁圓形空腔，其壁1～3mm，厚薄均勻，直徑為2～4cm，周圍肺組織清晰，無其他病灶。本組4例。②單發(fā)含氣囊腫合并感染后則完全失去原來的形態(tài)，其囊壁模糊不清，較未感染明顯增厚，周圍有炎性浸潤(rùn)，空腔內(nèi)有氣液平面，當(dāng)控制感染以后可恢復(fù)原來的薄壁空腔的形態(tài)。本組3例，初診時(shí)均診為肺炎或肺膿腫。③單發(fā)含液囊腫，表現(xiàn)為圓形橢圓形密度增高陰影密度均勻，邊緣清晰光滑，可隨呼吸而變形。本組5例，其中2例位于右肺中野，外帶呈半弧形致密影，與側(cè)胸壁呈鈍角，診為包裹性積液。另2例左肺上野3cm×。3cm圓形致密陰影，邊緣清晰內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化，術(shù)前診為結(jié)核球，手術(shù)證實(shí)左肺上葉含液囊腫。另1例平片右肺門上方有6cm左右類圓形致密陰影，密度均勻，邊緣尚整齊，似有分葉，術(shù)前診為肺癌。手術(shù)病理證實(shí)，右肺上葉含液囊腫。④多發(fā)含氣囊腫有兩種形態(tài)，一是多發(fā)大小近似的囊腔，直徑0.5～1.0cm，囊壁光滑而薄，個(gè)別有液面，極似囊狀支氣管擴(kuò)張，本組3例。另一種是一個(gè)較大的囊腔，內(nèi)有多數(shù)小囊腔，本組3例。⑤多發(fā)含液囊腫病變廣泛分布，2例右肺上、中、下野散在四個(gè)球形病灶，直徑1～3cm，其中一個(gè)有氣液平面。另2例兩肺中、下野均有散在球形病灶，極似轉(zhuǎn)移瘤，但其中兩個(gè)病灶內(nèi)可見氣液平面。

討論先天性肺囊腫的臨床表現(xiàn)可懸殊。小的囊腫可無任何癥狀（本組2例），僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，主要在繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。本組有3例表現(xiàn)為大咳血而就診，較為特殊，其中2例分別為9歲和10歲小兒，咳血均在500ml以上。有人提出如有咳血，可能合并有支氣管擴(kuò)張，并經(jīng)手術(shù)證實(shí)。但本組3例大咳血患者經(jīng)手術(shù)證實(shí)均未發(fā)現(xiàn)有支氣管擴(kuò)張。多數(shù)報(bào)道均發(fā)現(xiàn)囊腫癌變，本組22例12例手術(shù)均未發(fā)現(xiàn)癌變。