
人到老年,全身及呼吸道的免疫機(jī)能減退。患慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺氣腫、糖尿病等的老病號(hào)都容易發(fā)生呼吸道感染,其中,肺炎在65歲以上老人死亡原因中居首位。
由于許多老人伴有多種疾病,而肺炎又常累及多個(gè)臟器,就會(huì)出現(xiàn)所謂多米諾骨牌現(xiàn)象,以至不可救治。因此,要重視老人患肺炎的嚴(yán)重危害。
老人的肺炎有幾個(gè)明顯的特點(diǎn)
首先,發(fā)病隱蔽。
老人的機(jī)體反應(yīng)能力低下,有時(shí)肺部病變已廣泛,但發(fā)熱不明顯,體溫多在37.5℃—38.5℃,咳嗽不劇烈,痰不易咳出,胸痛較輕,白細(xì)胞也不增高甚至偏低,或僅有嗜中性粒細(xì)胞偏高,往往需要借助x射線檢查才能證實(shí)。
其次,肺炎以革蘭氏陽(yáng)性球菌為常見(jiàn)致病菌,但基礎(chǔ)疾病多或反復(fù)感染的老人,革蘭氏陰性桿菌感染的幾率明顯增加。
因此,用藥時(shí)針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌,但必須兼顧革蘭氏陰性桿菌。