肺炎球菌肺炎
導(dǎo)讀：病因發(fā)病機(jī)制和病理肺炎球菌為革蘭陽(yáng)性球菌，常成對(duì)(肺炎雙球菌)或呈鏈狀排列(肺炎鏈球菌)，菌體外有莢膜，莢膜多糖體具有特異抗原性，根據(jù)血清試驗(yàn)現(xiàn)已知有86個(gè)亞型。
4.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用對(duì)病情嚴(yán)重，抗生素和血管活性藥仍不能控制時(shí)，可靜滴氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg。
5.糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂輸液不宜太快，以免發(fā)生心力衰竭和肺水腫。輸新鮮血較庫(kù)存血為好。隨時(shí)監(jiān)測(cè)和糾正鉀、鈉和氯紊亂以及酸、堿中毒。若血容量已補(bǔ)足而24小時(shí)尿量仍<。400ml、比重<。1.018時(shí)，應(yīng)考慮合并急性腎功能衰竭。對(duì)年老體弱和原患慢性心肺疾病者應(yīng)注意排痰，保持呼吸道通暢，以免誘發(fā)呼吸衰竭。
6.補(bǔ)液過多過速或伴有中毒性心肌炎時(shí)易出現(xiàn)心功能不全，應(yīng)減慢輸液，用毒毛花甙k或毛花甙c靜脈注射。
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