傳統(tǒng)“非典”的兩個(gè)階段

“非典型肺炎”一詞沿用的時(shí)間已相當(dāng)長(zhǎng)，但是不同時(shí)期的含義不盡相同。目前世界各地流行的非典型肺炎，由于病原學(xué)的研究已獲得明顯進(jìn)展，不久以后，該肺炎應(yīng)有自己的名稱。

先談傳統(tǒng)的非典型肺炎（“非典”）。傳統(tǒng)的“非典”也有兩個(gè)階段。

最先采用該名詞的是今日的支原體肺炎，二次世界大戰(zhàn)前后，曾發(fā)現(xiàn)在軍隊(duì)和學(xué)校中小規(guī)模流行一種肺炎，該肺炎與人們所熟知的肺炎球菌肺炎不同，x線片上顯不出大葉狀陰影，痰內(nèi)也培養(yǎng)不出肺炎球菌，人們不能找出該肺炎的病因，就叫它為非典型肺炎。其后，一位叫伊頓（eaton）的科學(xué)家從病人痰中分離出一種病原，發(fā)現(xiàn)該病原具有病毒的某些特點(diǎn)，但也不完全像病毒，當(dāng)時(shí)就把這種介于細(xì)菌與病毒間的病原稱為“伊頓因子”，正式宣布非典型肺炎由伊頓因子引起。直至20世紀(jì)60年代，科學(xué)家（包括在美的華裔醫(yī)學(xué)家）正式闡明伊頓因子就是支原體，支原體在大小上介于細(xì)菌與病毒間，生物學(xué)性質(zhì)有些像細(xì)菌，有的則與病毒相近，是一類新的病原，從此支原體肺炎這一正式的名稱替代了“非典”。20世紀(jì)60年代至90年代，“非典”這一叫法的使用率明顯減少。

可是近十多年來(lái)，“非典”這一詞的使用又多了起來(lái)，這就是傳統(tǒng)“非典”的第二階段。近年來(lái)在許多權(quán)威書(shū)籍如fishman的肺臟病學(xué)中，“非典”這一概念涵蓋了肺炎支原體肺炎、肺炎衣原體肺炎、鸚鵡熱衣原體肺炎、立克次體肺炎、軍團(tuán)菌肺炎。另一叫barrlett的人則只指軍團(tuán)菌、肺炎支原體和肺炎衣原體引起的肺炎才稱為“非典”。我國(guó)疾病預(yù)防控制中心則認(rèn)為引起“非典”的病原有十七種，若本次流行的“非典”病因搞清楚，則有十八種之多，顯然除了上述病原之外，還包括了許多種病毒。