
肺灌洗治療是治療塵肺的一種方法??梢郧宄蝺?nèi)的粉塵顆粒和炎性因子,灌洗的同時(shí)可以注射抗生素,達(dá)到通氣、抗炎的作用。肺灌洗分為肺段灌洗和全肺灌洗。病人在靜脈復(fù)合全身麻醉下,用雙腔支氣管導(dǎo)管置于病人氣管與支氣管內(nèi),一側(cè)肺純氧通氣,另一側(cè)肺用灌洗液反復(fù)灌洗。一般每次1000~2000ml,共灌洗10~14次,每側(cè)肺需15~20升不等,歷時(shí)約1小時(shí),直到灌洗回收液由黑色混濁變?yōu)闊o色澄清為止。但由于肺灌洗治療是有創(chuàng)的治療,因此肺大泡、嚴(yán)重肺功能損傷、高血壓、冠心病等疾病的患者不宜做肺灌洗。
從中醫(yī)角度講,在塵肺急性期,若以風(fēng)熱為主則以桑菊飲合銀翹散加減,若以風(fēng)寒為主,則重用葛根、荊芥、羌活、蘇葉等,伴咳嗽者加桔梗、杏仁或蘇子、萊菔子。以咳嗽、痰多、胸憋、發(fā)熱為主,則以麻杏石甘湯加前胡、百部、白前、魚腥草、浙貝、桔梗、蘆根、大青葉、板藍(lán)根、黃芩等化痰清熱宣肺,以祛邪止咳、平喘。塵肺患者多有氣虛,故多于以上諸藥中加用紅參、生芪,若伴肺熱傷陰則加沙參、麥冬以扶正,若有腎不納氣則加枸杞子、補(bǔ)骨脂、五味子。塵肺病患者多伴肺腎氣虛,氣滯血淤的癥狀,在緩解期,可通過補(bǔ)腎益氣活血化淤之法,改善其勞力后氣短、胸憋、乏力的癥狀及咳喘易于感冒和肺部感染的癥狀。
塵肺病患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持心情舒暢,增強(qiáng)抗病意志。堅(jiān)持健身運(yùn)動(dòng)和腹式呼吸鍛煉,特別要注意預(yù)防呼吸道感染。適當(dāng)安排勞動(dòng)和休息,生活保持規(guī)律。