
肝癌病人長期臥床,消瘦,全身乏力,易導致褥瘡的發(fā)生。造成褥瘡發(fā)生的原因有①局部的壓力摩擦及測移。②局部組織缺血壞死。③局部潮濕,受排泄物刺激。④攝人營養(yǎng)不足。褥瘡的出現(xiàn)按時間先后主要表現(xiàn)為淤血紅潤,紅疹,水泡,破潰,局部組織壞死,甚至潰爛,最后侵襲肌膜。肌肉。骨骼等深層組織。一旦發(fā)生褥瘡,不僅給病人增加痛苦,加重病情,延長病程,嚴重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。因此,必須加強基礎護理,杜絕褥瘡的發(fā)生。褥瘡的有無是判斷護理質量好壞的重要標準之一。
(一)護理目標1、預防褥瘡的發(fā)生或惡化。2、促使褥瘡傷口愈合。(二)護理措施1、預防褥瘡(1)促使病人活動或移動。不能移動的病人,協(xié)助其翻身,每2小時一次。稍能活動的病人鼓勵在床上活動,或在家屬幫助下進行肢體鍛煉。(2)指導病人正確的翻身方法,勿拖動,以免摩擦使皮膚破損。(3)久臥或久坐時,應在骨突處置小墊,以防局部受壓,可用紗布墊架空腳跟。(4)每天用紅花乙醇按摩骨突處,預防褥瘡的發(fā)生。(5)保護皮膚清潔,每天用溫水拭凈皮膚,對被排泄物和汗液弄臟的衣服應及時更換。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦。(6)必要時可用水墊或氣墊床。
(7)給予充足的營養(yǎng)。給予高蛋白。高熱量飲食,不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養(yǎng)。2、促使褥瘡愈合