
肛瘺是常見的肛門疾病,約占肛門直腸疾病的1/4。
一、病因病理
肛瘺多為肛門直腸周圍膿腫潰破或切開后所遺留的慢性感染的管道,一般只有一個內(nèi)口和一個外口,也有多發(fā)性的,稱為復(fù)雜性肛瘺。肛瘺多不能自行愈合,因為內(nèi)口持續(xù)開放,不斷有糞便及細菌侵入,造成感染,使管壁纖維化,加上管壁彎曲狹窄,引流不暢。即使外口皮膚愈合也只是暫時性的,故多反復(fù)發(fā)作。
二、分類
1.皮下肛瘺瘺管在皮下,不穿過括約肌,外口距離肛門不遠。
2.低位肛瘺為最多見,占肛瘺的60—70%。瘺管穿過外括約肌皮下部、淺部和深部之間,瘺外口距肛門3—5厘米,在肛管直腸環(huán)以下。
3.高位肛瘺較少見,約占15%。瘺管穿過內(nèi)括約肌和外括約肌深部,瘺外口距離肛門5厘米以上,在肛管直腸環(huán)以上。