以下介紹視診、直腸指檢及器械檢查

1.肛門視診患者取側(cè)臥位，醫(yī)生用雙手將患者臀部分開，首先從外面檢查肛門周圍有無內(nèi)痔、息肉脫出、直腸脫出、外痔及瘺管外口等。然后囑患者像大便一樣屏氣，醫(yī)生用手牽引肛緣，待肛門自然張開，或用吸肛器吸出。觀察內(nèi)痔位置、數(shù)目、大小、色澤、有無出血點，同時也可以看到有無肛裂等情況。

2.直腸指檢患者取側(cè)臥位，并作深呼吸放松肛門，醫(yī)生以戴有手套或指套的右手食指，涂上潤滑劑，輕輕插入肛門，進(jìn)行觸診檢查。可以發(fā)現(xiàn)肛管和直腸下端有無異常改變，如皮膚變硬、波動感、硬結(jié)、狹窄、括約肌緊張度，若觸及波動感，多見于肛門直腸周圍膿腫。觸到柔軟、光滑、活動、帶蒂的彈性包塊，多為直腸息肉。若摸到凹凸不平結(jié)節(jié)，質(zhì)硬底寬，與下層組織粘連，推之不動，同時指套上有褐色血液粘附者，應(yīng)考慮為直腸癌。若手指插入引起肛門劇烈疼痛，可能為肛裂，不應(yīng)再勉強(qiáng)插入。指診后指套帶有粘液、膿液或血液者，必要時應(yīng)送實驗室作細(xì)胞學(xué)檢查。直腸指檢在肛腸檢查中十分重要，?？稍缙诎l(fā)現(xiàn)直腸下部、肛管以及肛門周圍的病變。

3.窺肛器檢查

患者取側(cè)臥位或截石位，先將窺肛器外套及塞芯裝在一起，涂上潤滑劑，囑患者張口呼吸，然后慢慢插入肛門內(nèi)，應(yīng)先向病人腹側(cè)方向伸入，待通過肛管后，再向尾骨方向推進(jìn)，待肛鏡全部插入后抽去塞芯，在燈光照明下，仔細(xì)觀察有無潰瘍、息肉，再將窺肛器拔出到齒線附近，查看有無內(nèi)痔、肛漏內(nèi)口、乳頭肥大、肛隱窩炎等。