黃大伯是一名長期高血壓病人，血壓控制雖然不夠穩(wěn)定，但身體卻沒有明顯不舒服的地方。但近一兩年，黃大伯的夜尿逐漸頻繁起來，每晚都要起夜2—3次，也沒能引起重視。在一次體檢中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)黃大伯的腎功能有明顯的損害，后來診斷是尿毒癥早期，很可惜他已經(jīng)錯過高血壓腎病的最佳診斷和治療期。

高血壓早期，為調(diào)節(jié)腎血流量，腎臟的腎小動脈處于收縮狀態(tài)。如果高血壓病人長期血壓不穩(wěn)定，會導(dǎo)致缺血性腎實(shí)質(zhì)損害。由于腎小管對缺血更加敏感，損害更早出現(xiàn)。該部位主要負(fù)責(zé)腎小球?yàn)V過液（也就是原尿）的重吸收，在功能下降時，重吸收量明顯減少，主要表現(xiàn)為夜尿增多，低比重尿，低滲透壓尿。另外，在高血壓狀態(tài)下，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，最終會導(dǎo)致腎小球硬化。此時，高血壓腎病患者的腎臟會明顯縮小，直至完全失去功能，發(fā)展成尿毒癥。

高血壓患者夜尿增多，就有暗示高血壓腎病的發(fā)生。那么，如何界定夜尿增多呢？一般來說，正常人排尿是有晝夜規(guī)律的。夜間排尿會比白天少，一般排尿?yàn)?—1次，尿量為300—400毫升，大約為24小時尿量的1/4—1/3之間。所以，夜尿增多是指夜尿量超過白天尿量，或者夜尿持續(xù)超過750毫升。