
肖永龍呼吸科醫(yī)師
柳輝艷
來自馬鞍山一名年僅33歲的男青年,體型肥胖,打鼾已有五六年。最近一兩年有明顯加重的跡象,總感覺睡不好。半年以前,查出患有高血壓,在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行降壓治療,效果不明顯,后來又調(diào)整了好幾種方案,采用多種降壓藥聯(lián)合使用,仍然不見效。無奈之下,他到心臟科就診,心臟科專家了解他的情況后,建議他先到呼吸科查查是否有睡眠呼吸暫停綜合征。
通過多導(dǎo)睡眠圖等檢查,這名男青年最終被確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,通過1個(gè)月的對(duì)癥治療,打鼾現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn),而且不用吃降壓藥,他的血壓也恢復(fù)到了正常。
打鼾嚴(yán)重的人往往患有睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和(或)低通氣,通常在每晚7個(gè)小時(shí)的睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作在30次以上,或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5次/小時(shí),每次持續(xù)時(shí)間10秒,并伴有4%以上血氧飽和度下降,引起低氧血癥、高碳酸血癥,從而使機(jī)體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。根據(jù)病因可分為阻塞性、中樞性和混合性三種,其中以阻塞性最為常見。研究表明,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓具有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性,50%以上的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者有高血壓,而近30%的高血壓患者同時(shí)存在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。