在漫長的血壓達標(biāo)路途上,許多患者總會遇到重重阻礙出血性腦卒中究竟該快速降壓還是穩(wěn)妥以待之?24小時內(nèi)測出的血壓數(shù)值竟然也會忽上忽下,這又是怎么回事?
最新的優(yōu)質(zhì)降壓達標(biāo)新理念是降壓效果+持久性+平穩(wěn)性+……這就需要我們掌握要緩慢、持久、平穩(wěn)降壓的原則,把血壓控制在正常范圍之內(nèi)。達標(biāo)究竟該立竿見影還是平穩(wěn)進行,這需要分型處理。而降壓目標(biāo)值的界定,則須遵循個體化原則,根據(jù)具體病情權(quán)衡利弊,再最后敲定。我們特別為你搜索了血壓優(yōu)質(zhì)達標(biāo)的5點注意事項,掃清這些“路障”,才可以讓你在降壓“持久戰(zhàn)”中所向披靡,越戰(zhàn)越勇。
路障一達標(biāo)數(shù)值目標(biāo)值不能千篇一律
關(guān)于降壓治療的目標(biāo)值,普通高血壓患者血壓降至140/90毫米汞柱以下,年輕人或糖尿病及腎病患者降至130/80毫米汞柱以下,老年人收縮壓降至150/90毫米汞柱以下,如能耐受,還可進一步降低。
由于不同人群的疾病進程、危險因子、健康狀況各不相同。尤其是危險因子的“疊加效應(yīng)”對某類人群的血壓達標(biāo)提出了更高的要求,因此,血壓的達標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)并沒有一個恒定的數(shù)值。比如對于出現(xiàn)腎功能損害的患者而言,尿蛋白不同的人群,其血壓達標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)各不相同。若尿蛋白排泄正常即小于1克/24小時,建議在不影響腎臟血液灌注的前提下,可將血壓降至130/80毫米汞柱以下。若尿蛋白超過1克/24小時,則表明已經(jīng)存在腎功能損害。這時血壓的達標(biāo)值要求是125/75毫米汞柱,甚至更低。同樣,降壓藥物要盡量選用起效較為緩慢的長效制劑,且注意監(jiān)測腎功能變化。