
高血壓腦出血是高血壓腦血管病的一種。它是指非外傷性、腦血管畸形、腦動脈瘤或血液病等疾病時,因血壓增高導致腦內血管破裂出血,是中老年人的常見病、多發(fā)病。由于它的發(fā)病率、死亡率、致殘率均非常高,故嚴重威脅人類的健康。任何可以引起血壓較大幅度波動的因素(包括情緒激動、興奮、精神緊張、恐懼、劇烈運動、過度疲勞、飲酒、飽餐、便秘和季節(jié)氣候變化等),都可能使高血壓病人的血壓突然劇增,而誘發(fā)腦出血。
正因為如此,合理、有效、平穩(wěn)地控制高血壓就成為預防高血壓腦出血的重要措施,對高血壓腦出血的治療和預后也是至關重要的。
哪些患者適合手術治療
高血壓腦出血病情的輕重取決于出血的量和出血的部位,并且與腦小血管的病理改變、血壓急劇增高的程度以及病人全身狀況有關。治療方法取決于出血量、血腫的占位效應和病人的全身情況。對高血壓腦出血的治療可分為外科治療和內科治療(或者說手術和非手術治療)兩種。若出血量少、血腫占位效應輕或無、無或僅有輕度意識障礙以及病人一般情況良好,就可以行內科治療。反之,出血量多、血腫占位效應明顯、有意識障礙或內科治療病情無好轉者,就應該積極施行手術治療。中年病人由于腦組織豐滿、緩沖余地小,高血壓腦出血時即使出血量不是很多,也會引起嚴重的顱壓增高和重要腦結構損害,應及早手術并且盡可能達到最大程度的減壓。
但是手術治療也有其局限性,手術效果與病人病情、出血量和部位、手術時機、手術適應證與禁忌證的掌握有關。對于出血量極大、深昏迷、腦疝晚期、神經(jīng)反射消失,或高齡,或伴有其他系統(tǒng)器官疾?。▏乐氐奶悄虿 ⑿呐K病和肝腎疾病等),無論何種治療效果均差。