〖摘要〗目的探討適合于基層的高血壓腦出血術(shù)式。方法分析高血壓腦出血164例患者的臨床治療資料，探討大骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)、小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)和血腫定位抽吸術(shù)對(duì)高血壓腦出血的療效的影響。

結(jié)果存活118例，死亡46例，大骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)組死亡率（40.7%），高于小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)組（24.1%）和血腫定位抽吸術(shù)組（26.5%）.差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<。0.05）。

118例生存者隨訪3個(gè)月.結(jié)果按adl分級(jí)，其中大骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)組恢復(fù)良好率（75.0%）低于小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)組（85.4%）和血腫定位抽吸術(shù)組（83.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

〖關(guān)鍵詞〗腦出血。手術(shù)方式。個(gè)性化高血壓腦出血行非手術(shù)治療死亡率為50%-70%。因此。如何自主選擇合適的手術(shù)方法降低腦出血病死率和致殘率是目前臨床研究的熱點(diǎn)。我科自2002年7月-2009年7月，分別采取大骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)、小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)和血腫定位抽吸術(shù)三種手術(shù)方式治療高血壓腦出血164例.現(xiàn)將手術(shù)方式選擇對(duì)療效的影響分析報(bào)道如下。

1、資料與方法1.1一般資料男105例，女59例。年齡33-85歲，平均年齡58歲。132例有高血壓病史，入院時(shí)血壓均高于正常。