晚上12點(diǎn)，急診室來了一名高血壓腦病患者，舒張壓達(dá)16.5千帕，須盡快把血壓降下來?？刹∪思覍倬尤惶岢鲆蓡栆归g能用降壓藥嗎?因?yàn)樗麄儚囊恍┽t(yī)學(xué)科普文章中得到告誡夜間不宜服降壓藥。平時也照著這么辦，晚飯后不再服藥。因此，高血壓始終未能被有效控制。

夜間能否服降壓藥不能一概而論。正常人群及高血壓病人，晝夜血壓變化大致如下晚上2～3時血壓最低，至凌晨后血壓呈上升趨勢，上午8～9時達(dá)高峰，以后又逐漸下降，至下午4～6時達(dá)另一峰值。在一天24小時中，血壓的曲線波動呈“雙峰一谷”的長柄勺的形狀。這種現(xiàn)象與中老年人在夜間腦血栓和上午心肌梗死發(fā)病率較高可能有關(guān)。

一般人夜間（22時至次晨6時）收縮壓和平均動脈壓較白晝下降大于10%，稱為勺型，這種類型血壓有夜間不宜服降壓藥之說，以免因血壓降得過低，影響心、腦、腎等重要臟器供血，甚至造成心、腦血管意外。

但也有夜間血壓不降或下降幅度很小的，稱為非勺型，特別是有心臟、腎臟等靶器官損害的人，血壓的晝夜波動幅度減少或消失，如果夜間血壓持續(xù)升高，使心、腦血管長期處于過度負(fù)荷狀態(tài)，容易引起損害，甚至導(dǎo)致心臟病發(fā)作和中風(fēng)。這類夜間血壓過高的患者，當(dāng)然是可以用降壓藥的。