什么是假性高血壓?
假性高血壓在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>。=140/90mmhg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。肱動(dòng)脈血管壁增厚硬化,需要較高的氣囊壓力才能阻斷血流,所以間接測壓常獲得較高的血壓讀數(shù),甚至比直接測壓法血壓高出30毫米汞柱以上。我們把這種血壓升高叫假性高血壓。診斷標(biāo)準(zhǔn)是袖帶壓比直接測壓收縮壓>。10毫米汞柱,舒張壓>。15毫米汞柱,假性高血壓在老年人、脈壓較大的病人中并不少見,若診療失誤會(huì)引起嚴(yán)重的后果,所以臨床上診斷原發(fā)性高血壓時(shí),應(yīng)想到此情況,以免誤診。
哪些高血壓屬于假性高血壓呢?
(1)臨界高血壓。臨界高血壓也稱為邊緣性高血壓或高正常血壓。世界衛(wèi)生組織(who)把高血壓的標(biāo)準(zhǔn)確定為140/90毫米汞柱,臨界高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓130~139毫米汞柱,舒張壓85~89毫米汞柱。雖然臨界高血壓不屬于高血壓范圍,但其中有20%可能會(huì)發(fā)展為高血壓。
(2)高原性高血壓。凡在海拔較低地區(qū)時(shí)血壓正常,而到海拔3000米以上高原后,血壓持續(xù)升高超過140/90毫米汞柱,并且還伴有高血壓癥狀,排除其他原因所導(dǎo)致的血壓升高,才算是高原性高血壓。它的發(fā)病原因主要是缺氧。