預(yù)后好壞，與原有的病情有關(guān)

高血壓危象可發(fā)生在原發(fā)性高血壓（尤其是一、二級），亦可見于繼發(fā)性高血壓。它是高血壓的一種特殊的臨床現(xiàn)象，其病因復(fù)雜多樣，預(yù)后亦隨病因不同而不同。

多數(shù)病人其原發(fā)?。ǜ哐獕海┑牟∏楸容^溫和，進(jìn)展緩慢，所以發(fā)作時雖然血壓極度升高，癥狀也很明顯，但持續(xù)的時間較短，用降壓藥治療效果很好。血壓降低后癥狀也能迅速消失，預(yù)后一般較好。

若原有的高血壓病情嚴(yán)重，進(jìn)展迅速，這類病人一旦出現(xiàn)高血壓危象，預(yù)后就比較差。此時若并發(fā)高血壓心臟病、急性心力衰竭或急性腎功能衰竭，病人的搶救治療效果就很差，死亡率會較高。

特殊類型高血壓腦病

李大爺出現(xiàn)的頭痛、嘔吐、意識模糊，其實是高血壓腦病的表現(xiàn)。高血壓腦病屬于高血壓危象的一個特殊的（以腦部受損為主）臨床類型。血壓突然升高，會誘發(fā)腦部小動脈痙攣，導(dǎo)致腦內(nèi)的血液循環(huán)障礙，引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高。

高血壓、高顱壓是高血壓腦危象的特征，此時病人的收縮壓和舒張壓都升高，但以舒張壓升高為主。病人會出現(xiàn)頭部劇烈脹痛、噴射性嘔吐、視力障礙、抽搐，甚至昏迷、失語等癥狀，需與腦梗死、腦出血等腦血管意外鑒別。高血壓腦病如治療不及時，或治療不當(dāng)，將可能出現(xiàn)腦梗死、腦出血等并發(fā)癥。