（二）小密ldl與冠心病ldl包括許多大小、組成不同的顆粒，因而可分成許多亞組分。臨床上最常用的是分3種小密ldl、大輕ldl及中間密度ldl。austin等用電脈法分析血漿ldl，圖形a以大輕、中間密度ldl為主，圖形b以小密ldl為主。心?；颊叽蠖酁閎型。以后陸續(xù)報導(dǎo)小密ldl水平高者，發(fā)生冠心病或心梗的危險性明顯增加。小密ldl升高者經(jīng)治療后降低的冠心病患者，冠脈造影比較，治療效果亦較好。小密ldl有較強(qiáng)的致粥樣硬化作用。因而，判別冠心病以及其預(yù)后，小密ldl比總ldl更好。

（三）hdl與冠心病hdl有抗動脈粥樣硬化作用，但其確切機(jī)制仍不明。hdl在膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)過程中起關(guān)鍵作用。冠心病患者帶有hdl—c降低現(xiàn)象，但是膽固醇的逆轉(zhuǎn)運(yùn)過程是否有所降低？障礙發(fā)生在哪一階段，至今未能證實(shí)。所以不少學(xué)者在探討hdl的其他作用。已指導(dǎo)有抗ldl氧化，延長pgi半壽期，保護(hù)內(nèi)皮等等。

三、脂蛋白殘粒與冠心病高甘油三酶血癥通過脂質(zhì)交換，導(dǎo)致生成富含膽固醇脂的vldl殘粒。一些臨床研究發(fā)現(xiàn)這種殘粒與冠脈病變嚴(yán)重程度相關(guān)，是chd最好的預(yù)測指標(biāo)，與動脈粥樣硬化的發(fā)展及臨床事件的發(fā)生相關(guān)。近幾年倍受重視。