
遺精在中醫(yī)文獻(xiàn)里有廣泛的記載,并且有不同的名稱?!鹅`樞本神》篇稱為精時(shí)自下?!督饏T要略血痹虛勞病脈證并治》稱遺精為夢(mèng)失精。隋巢元方《諸病源候論虛勞病諸候》進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到遺精是由于腎氣虛弱多為虛勞所致。看來(lái)前人認(rèn)識(shí)遺精是從虛開(kāi)始的。腎藏精,精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),是人類生殖繁衍的原始物質(zhì),是生命的根本。故前人稱腎為先天之本生命之根。腎虛則不能藏精,封藏不固則遺精滑泄。
腎虛不能藏精的原因有諸多種,但根本之分當(dāng)分先天不足和后天失養(yǎng)兩個(gè)方面。先天不足,稟賦素虧,下元虛憊,精關(guān)不固,易產(chǎn)生精遺滑泄。如《景岳全書(shū)遺精》篇說(shuō):有素稟不足,而精易滑者,此先天元?dú)鈫伪∫?。但更多的源于后天失養(yǎng)。如青少年年幼無(wú)知,過(guò)早的染上手淫習(xí)慣;或早婚、房室過(guò)度過(guò)頻,損傷腎精;或煩勞過(guò)度,陰血暗耗;或多思妄想,恣情縱欲,均可損傷腎陰。腎陰虧虛,陰虛火旺,相火偏亢,精室受擾則遺精。腎陽(yáng)不足,精關(guān)不固而滑泄。由此看來(lái),不論先天和后天,不論腎陽(yáng)虛還是腎陰虛均可導(dǎo)致遺精??梢?jiàn)腎虛是遺精之根本。