
2.治療方法有以下幾種
⑴石膏托固定對(duì)無移位或輕度移位的劈裂骨折,或壓縮骨折不超過1cm者。外翻傷ⅰ、ⅱ度,移位不大的內(nèi)翻傷與垂直傷,石膏托固定3~4周,并早期開始股四頭肌鍛煉。有時(shí),外翻傷ⅲ、ⅳ度,可先行手法或撬拔復(fù)位后,用石膏托固定能維持整復(fù)的位置。石膏托固定4~6周初步愈合后,去石膏托者膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,負(fù)重行走不早于8周。
⑵牽引治療牽引治療是脛骨上端骨折,常用而有效的方法,對(duì)內(nèi)、外翻傷,垂直傷移位較大者,以脛骨下端或跟骨牽引為宜。應(yīng)將患肢置于thomas架上,小腿置于pearson將患肢置于pearson附架與thomas架的結(jié)合點(diǎn),應(yīng)與膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)軸相符合,利用附架進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。同時(shí)根據(jù)骨折的特點(diǎn),利用附架將小腿置于內(nèi)翻或外翻位置。待骨折初步連接后,將滑動(dòng)牽引改為固定牽引,加大膝關(guān)節(jié)功能鍛煉的范圍。6周后去牽引引,但負(fù)重應(yīng)在骨折堅(jiān)固的愈合后,以免發(fā)生畸形。
這種牽引加早期活動(dòng)的治療方法,使骨折愈合過程中,重行模造脛骨髁外型,在骨折愈合后的關(guān)節(jié)造影,或其他原因手術(shù)探查或關(guān)節(jié)鏡觀察發(fā)現(xiàn),即使嚴(yán)重的粉碎骨折,模造成型的關(guān)節(jié)面,都出人意料的平整。