脛骨髁骨折提醒肱骨外髁骨折

概述

脛骨髁骨折，約占全身骨折中的0.38%。是較為常見的骨折。好發(fā)于青壯年。男性患者多于女性。脛骨髁骨折又較內(nèi)髁骨折多見。脛骨髁骨折為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，骨折波及脛骨近端關(guān)節(jié)面。嚴(yán)重者還可合并有半月板及關(guān)節(jié)韌帶損傷。因此脛骨髁骨折，容易引起膝關(guān)節(jié)的功能障礙。為了獲得最大限度的恢復(fù)功能，處理這種骨折時(shí)，應(yīng)根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度、損傷的類型以及合并損傷的情況等，采用不同的治療方法。

診斷

疑有脛骨上端骨折者，必需拍攝正、側(cè)位x線像，以了解骨折的程度與特點(diǎn)。顯示受累的脛骨髁后方的輪廓拍攝斜位像很重要。

治療措施

1.為了最大限度的恢復(fù)膝部功能，避免關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形、僵硬與疼痛，應(yīng)根據(jù)脛骨上端原始的骨折情況，采用合適的治療方法。并應(yīng)注意兩原則⑴早期活動(dòng)可以避免關(guān)節(jié)內(nèi)粘連引起的活動(dòng)障礙與疼痛，更好地塑造被破壞的關(guān)節(jié)面，應(yīng)盡早開始關(guān)節(jié)活動(dòng)，損傷越嚴(yán)重，越需要早期活動(dòng)關(guān)節(jié)。

⑵準(zhǔn)確地復(fù)位與維持骨折復(fù)位的位置可以防止關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和畸形。但并不強(qiáng)求解剖復(fù)位。為了既能維持復(fù)位的位置，又能早期活動(dòng)，牽引是較好的方法。