
⑵雙髁骨折常為垂直壓力致傷。如果伴有外翻應(yīng)力,則一側(cè)損傷較重。垂直壓縮骨折,骨質(zhì)損傷可能較重,但常不合并韌帶損傷。復(fù)位后預(yù)后較好。
⑶脛骨平臺(tái)壓縮及粉碎骨折此類損傷為脛骨髁骨折中最重者。
2.根據(jù)骨折發(fā)生機(jī)理以及損傷程度將脛骨髁骨折分類如下
⑴外翻型外翻應(yīng)力引起,最多見,約占此種骨折的70%。按損傷的程度又分為4度。
ⅰ度無移位或輕度移位的脛骨外髁劈裂或壓縮骨折,壓縮關(guān)節(jié)面不超過0.5cm。
ⅱ度脛骨外髁外側(cè)1/3關(guān)節(jié)面劈裂骨折向外側(cè)移位,內(nèi)側(cè)2/3關(guān)節(jié)面被股骨外髁壓縮,不超過1cm。
ⅲ度雙髁骨折,外髁骨折情況同ⅱ度,但壓縮骨折超過1cm。常呈粉碎狀甚至波及髁間棘。脛骨髁增寬超出脛骨髁,關(guān)節(jié)面完整。內(nèi)髁骨折線斜向外上方通過外髁壓縮骨折處。
ⅳ度脛骨外髁內(nèi)側(cè)2/3壓縮情況同ⅲ度。內(nèi)髁關(guān)節(jié)面完整。自外髁壓縮骨折處至內(nèi)髁下方為一斜行骨折,短縮移位明顯。脛骨外髁外1/3與脛骨保持連續(xù)(可能有裂紋骨折)。并一并向近側(cè)移位,達(dá)股骨外髁的外側(cè)方,呈脫位狀,造成膝內(nèi)翻內(nèi)旋畸形。