
踝關(guān)節(jié)和足部的骨折,脫位是骨科常見(jiàn)的損傷,踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面比髖、膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面小,擔(dān)負(fù)但的重量與活動(dòng)卻很大,故易發(fā)生損傷。占全身骨折的3.83%,多見(jiàn)于青少年。
踝部骨折的癥狀
踝部受傷后,局部腫脹明顯,淤斑、出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形,活動(dòng)障礙,檢查可在骨折處捫多局限性壓痛,踝關(guān)節(jié)正位、側(cè)位x線拍片可明確骨折的部位、類型、移位方向,對(duì)第ⅲ型骨折,需檢查腓骨全長(zhǎng),若局部有壓痛。應(yīng)補(bǔ)充照x線片,以明確高位腓骨骨折的診斷。
ct檢查和x線有利于本病的診斷
1、ct檢查
ct掃描分辨率高可清晰地顯示骨皮質(zhì)斷裂及骨小梁走行情況,輕微的骨膜反應(yīng)也可顯示。ct掃描可清晰顯示骨折所致的關(guān)節(jié)囊積液及腱鞘囊腫和微小的撕脫骨塊,以便臨床醫(yī)師及時(shí)處置。2、x線檢查
對(duì)于應(yīng)力骨折明顯時(shí),x線片顯示骨皮質(zhì)斷裂,有的可見(jiàn)骨膜增厚。若骨折早期僅局限在骨皮質(zhì)內(nèi),或骨膜增厚不明顯,x線平片容易漏診,x線平片只能發(fā)現(xiàn)其大的撕脫骨塊,但微小的撕脫骨塊,則是無(wú)能為力,對(duì)關(guān)節(jié)周圍的血腫和關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液、積血,以及腱鞘囊腫x線平片也難以發(fā)現(xiàn)。