
尺橈骨干雙骨折多見于打擊或機(jī)器傷,骨折為橫行或粉碎型,骨折線在同一平面。跌倒時(shí)手掌著地,暴力向上傳導(dǎo)致橈骨中或上1/3骨折,殘余暴力通過骨間膜斜向下傳導(dǎo)至尺骨,造成尺骨骨折,故尺骨骨折線較橈骨骨折線低。下面就介紹一下如何診斷治療尺橈骨干雙骨折?
尺橈骨干雙骨折的診斷
前臂外傷后疼痛、活動(dòng)障礙,x線片可明確骨折類型及移位情況。照片應(yīng)包括肘、腕關(guān)節(jié),以了解有無旋轉(zhuǎn)移位及上、下尺橈關(guān)節(jié)脫位。
尺橈骨干雙骨折的治療
復(fù)位比較困難,要求高,復(fù)位后容易移位。
(1)兒童青枝骨折多有成角畸形,可在適當(dāng)麻醉下,輕柔手法牽引糾正,石膏固定6~8周。亦可用石膏楔型切開法糾正成角畸型。(2)有移位骨折先縱向牽引糾正重疊和成角畸型,并在持續(xù)牽引下,如系上1/3骨折(旋前圓肌止點(diǎn)以上),前臂要置于旋后位。中下1/3骨折(旋前圓肌止點(diǎn)以下),前臂要置于旋轉(zhuǎn)中立位,以糾正旋轉(zhuǎn)畸形。然后在骨折處擠壓分骨,恢復(fù)骨間膜的緊張度和正常間隙,最后使骨折端完全對位。復(fù)位后用長臂石膏管型固定8~12周,石膏成型后立即切開松解,固定期間要注意觀察肢端血循環(huán),防止發(fā)生缺血攣縮。腫脹消退后,及時(shí)調(diào)整外固定松緊度,注意觀察和糾正骨折再移位。
開放復(fù)位、內(nèi)固定適用于手法復(fù)位失敗者或復(fù)位后固定困難者。上肢多處骨折,骨間膜破裂者。開放性骨折,傷后時(shí)間不長、污染較輕者。骨不連或畸形愈合、功能受限者。