骨不連的原因可分為三類技術(shù)性因素、生物學(xué)因素和聯(lián)合因素。

1、全身性因素病人的代謝和營養(yǎng)狀況、一般健康狀況和活動(dòng)情況，激素、藥物、年齡、性別、人種、營養(yǎng)和其他因素等，例如患者營養(yǎng)不良，體質(zhì)虛弱或伴隨其他消耗性疾病，或術(shù)后過早負(fù)重活動(dòng)，或功能鍛煉方法不正確等。最近有報(bào)道吸煙也可以引起骨不連。

2、技術(shù)性因素主要是由于治療方法不當(dāng)引起的。

①、感染使骨折端壞死以及營養(yǎng)血管閉塞，破壞骨痂形成的正常進(jìn)程，骨質(zhì)吸收或形成死骨，導(dǎo)致骨不連。

②、治療不當(dāng)使骨折端分離。不能消除骨折端不利的異常活動(dòng)及應(yīng)力。肌肉收縮力使骨折斷端間隙增大，如尺骨鷹嘴骨折，臏骨骨折等。開放性粉碎性骨折清創(chuàng)時(shí)過多地去除碎骨片造成骨缺損。骨折間隙嵌有軟組織。

③、嚴(yán)重開放性骨折造成軟組織損傷，影響骨折端血運(yùn)，骨不連發(fā)生率也較高，可達(dá)5%～17%。手術(shù)切開復(fù)位，因骨膜剝離過多，骨不連發(fā)生率可高于閉合復(fù)位的4倍。傳統(tǒng)的堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定和一期愈合與應(yīng)力遮擋，鋼板下的血運(yùn)破壞發(fā)生率較高，易發(fā)生堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定后的骨吸收以及拆除內(nèi)固定物后的再骨折。