
尺骨鷹嘴骨折為肘關(guān)節(jié)常見(jiàn)骨折之一,早期切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療已被人們廣泛接受。早期“8”字鋼絲內(nèi)固定和螺絲釘內(nèi)固定方法因其固定不確切,術(shù)后需加外固定,影響肘關(guān)節(jié)功能等缺點(diǎn),目前已很少使用。而在臨床中使用較多的是克氏針內(nèi)固定和尺骨鷹嘴鋼板內(nèi)固定。本院自1985年5月~2005年6月分別采用以上二種方法治療各種類型尺骨鷹嘴骨折63例,并對(duì)其療效作一比較,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組63例,男41例,女22例,年齡15~67歲,平均49.6歲。均在傷后1周內(nèi)手術(shù)。內(nèi)固定組(a組)35例,尺骨鷹嘴鋼板內(nèi)固定組(b組)28例,按delee,jc(1984)分類方法,兩組骨折類型分布情況見(jiàn)表1。表1骨折類型分布
1.2治療方法采用臂叢麻醉,取肘正中切口,暴露骨折端,直視下復(fù)位后巾鉗固定。a組內(nèi)固定,經(jīng)骨折端平行鉆入2枚克氏針,在骨折遠(yuǎn)端3cm處橫向鉆一直徑2.0cm骨孔,通過(guò)骨孔穿一直徑為1.0mm的鋼絲,按“8”字交叉于骨折處,繞過(guò)突出克氏針,將鋼絲收緊打結(jié),折彎克氏針尾端并打入骨內(nèi),將鋼絲壓在下面。見(jiàn)圖1。b組鋼板內(nèi)固定骨折復(fù)位后調(diào)整放置鋼板于尺骨背側(cè),螺絲釘內(nèi)固定。見(jiàn)圖2。二種方法術(shù)后均不用外固定,早期功能鍛煉。