
診斷
前臂外傷后疼痛、活動障礙,x線片可明確骨折類型及移位情況。照片應包括肘、腕關節(jié),以了解有無旋轉移位及上、下尺橈關節(jié)脫位。
治療措施
1、復位比較困難,要求高,復位后容易移位。
(1)兒童青枝骨折多有成角畸形,可在適當麻醉下,輕柔手法牽引糾正,石膏固定6~8周。亦可用石膏楔型切開法糾正成角畸型。
(2)有移位骨折先縱向牽引糾正重疊和成角畸型,并在持續(xù)牽引下,如系上1/3骨折(旋前圓肌止點以上),前臂要置于旋后位。中下1/3骨折(旋前圓肌止點以下),前臂要置于旋轉中立位,以糾正旋轉畸形。然后在骨折處擠壓分骨,恢復骨間膜的緊張度和正常間隙,最后使骨折端完全對位。復位后用長臂石膏管型固定8~12周,石膏成型后立即切開松解,固定期間要注意觀察肢端血循環(huán),防止發(fā)生缺血攣縮。腫脹消退后,及時調(diào)整外固定松緊度,注意觀察和糾正骨折再移位。2、開放復位、內(nèi)固定
適用于手法復位失敗者或復位后固定困難者。上肢多處骨折,骨間膜破裂者。開放性骨折,傷后時間不長、污染較輕者。骨不連或畸形愈合、功能受限者。