（1）手法復(fù)位失敗。

（2）嚴(yán)重粉碎性骨折或雙段骨折。

（3）污染不重，受傷時(shí)較短的開放性骨折。

直視下復(fù)位成功后，可選擇鋼板螺釘或髓內(nèi)針固定。首先固定好脛骨，然后另作切口，復(fù)位固定腓骨。若固定牢固，術(shù)后4-6周可負(fù)重行走。軟組織損傷嚴(yán)重的開放性脛腓骨干雙骨折在進(jìn)行徹底的清創(chuàng)術(shù)后，選用鋼板螺釘或髓內(nèi)針固定，同時(shí)作局部皮瓣或肌皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面，不使內(nèi)固定物或骨質(zhì)暴露?；蛟趶?fù)位后，采用外固定器固定，既穩(wěn)定骨折，便于術(shù)后換藥。單純脛骨干骨折由于有完整腓骨的支撐，多不發(fā)生明顯移位，用石膏固定6-8周后可下地活動(dòng)。單純腓骨干骨折，若不伴有脛腓上、下關(guān)節(jié)分離，亦不需特殊治療。為減少下地活動(dòng)時(shí)疼痛，用石膏固定3-4周。

二、手術(shù)方法

脛腓骨骨折治療方法應(yīng)根據(jù)骨折類型和軟組織損傷程度選擇外固定或開放復(fù)位內(nèi)固定。