
一、治療原則
脛腓骨骨干骨折的治療目的是矯正成角、旋轉(zhuǎn)畸形,恢復(fù)脛骨上,下關(guān)節(jié)面的平行關(guān)系,恢復(fù)肢體長度。無移位的脛腓骨干骨折采用小夾板和石膏固定,有移位的橫形或短斜形骨折采用手法復(fù)位,小夾板或石膏固定。固定期應(yīng)注意夾板和石膏的松緊度,并定時(shí)行x線檢查,發(fā)現(xiàn)移位應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行夾板調(diào)整,或重新石膏固定。6-8周可扶拐負(fù)重行走,不穩(wěn)定的脛腓骨干雙骨折可采用跟骨結(jié)節(jié)牽引,克服短縮畸形后,施行手法復(fù)位,小夾板固定。牽引中注意觀察肢體長度,避免牽引過渡而導(dǎo)致骨不愈合。6周后,取消牽引,改用小腿功能支架固定,后行走石膏固定,可下地負(fù)重行走。
不穩(wěn)定的脛腓骨干雙骨折在以下情況時(shí),采用切開復(fù)位固定