股骨頸骨折治療方法比較復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)骨折類型、移位情況和時間長短，以及患者的年齡、全身情況等，全面考慮以選定最佳治療方案。

（一）新鮮無移位骨折的治療

新鮮無移位及外展嵌插型股骨頸骨折屬于穩(wěn)定骨折，臥床休息輔以患肢牽引是應(yīng)用已久的傳統(tǒng)療法。患足穿丁字鞋，防止外旋，患肢適當(dāng)外展，防止骨折繼續(xù)變位。同時囑病人不盤腿、不側(cè)臥、不下地，6周～8周后可扶雙拐不負(fù)重下床活動。以后每1～2個月拍x線光片復(fù)查一次，至骨折堅固愈合、股骨頭無缺血壞死現(xiàn)象時，始可棄拐負(fù)重行走，一般約需4～6個月。筆者在臨床中體會到，在臥床期間少數(shù)病人發(fā)生骨折錯位，因而主張早期經(jīng)皮穿針內(nèi)固定治療，可到達(dá)早期活動、防止骨折再錯位及骨不愈合、避免臥床并發(fā)癥，利多弊少。

（二）新鮮移位骨折的治療

內(nèi)收型股骨頸骨折臨床最為常見，移位明顯，不愈合及股骨頭壞死率都很高，因此，只要全身情況許可，應(yīng)力爭盡早正復(fù)固定。置患肢于外展30°。中立位、膝下墊枕使髖、膝關(guān)節(jié)屈曲30°?！?0°。，行股骨髁上骨牽引5天～7天，攝x線復(fù)查，若骨折移位矯正滿意，無特殊禁忌癥，可采用手法正復(fù)、空心釘內(nèi)固定術(shù)。經(jīng)牽引仍難以復(fù)位者則考慮切開復(fù)位內(nèi)固定和/或帶血管蒂或帶肌蒂植骨術(shù)。高齡、頭下型股骨頸骨折患者，可行下肢皮牽引臨時制動、減輕疼痛，行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)以規(guī)避股骨頭壞死，早期下床活動，提高患者生活質(zhì)量。