
1.診斷
1.1臨床表現(xiàn)有外傷史,髖部疼痛,活動受限,不能站立行走。
1.2體征患肢呈典型的短縮、屈曲、內(nèi)收和外旋畸形。大轉(zhuǎn)子向上移位。腹股溝韌帶中點處壓痛,大轉(zhuǎn)子叩擊痛,縱軸叩擊痛陽性,掌跟試驗陽性。部分無移位或嵌插骨折患者臨床癥狀不典型,有時能夠站立行走,但具備部分陽性體征。
1.3x線檢查攝髖關(guān)節(jié)正側(cè)位x線片可明確骨折部位、類型和移位情況。部分患者x片陰性。
2.分類
2.1按照骨折移位程度的garden分類ⅰ型不完全骨折。ⅱ型完全骨折無移位。ⅲ型完全骨折部分移位ⅳ型完全骨折完全移位。
2.2按照骨折部位分為①頭下型骨折面完全在股骨頭下,整個股骨頸皆在骨折遠段。②頭頸型骨折面一部分在股骨頭下,一部分在股骨頸部。③經(jīng)頸型全部骨折面通過股骨頸。④基底型骨折面位于頸干交界面上。